دانشگاه علوم پزشکی ایران برگزار می کند:
کارگاه آموزشی ارتقای کیفیت درمان شکاف لب و کام با امتیاز بازآموزی برای آسیب شناسان گفتار و زبان
با حضور پروفسور سامرلد، دکتر کوهن و دکتر هتاوی
زمان: 17 تا 19 اردیبهشت .
برای کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام با شماره 09371409709 تماس بگیرید.
منبع: انجمن علمی گفتاردرمانی ایران
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
جهت دریافت تصویر میتوانید روی آن کلیک راست کرده و گزینه save picture asرا انتخاب کنید.
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
باسلام
آشنایی با داروهای موثر بر گفتار و زبان یک نیاز قطعی و همیشگی آسیب شناسان گفتاروزبان است. با این وجود بسیاری از ما از اطلاعات کافی در این حیطه بی بهره ایم. که البته بخشی از این موضوع به نبود یک منبع منسجم فارسی و عدم آشنایی با منابع داروشناسی است.
در این پست کتاب جامع "Pharmacology_in_Rehabilitation" به زبان لاتین جهت دانلود قرارداده شده است. این کتاب به مباحثی از جمله: اصول عمومی داروشناسی، داروشناسی سیستم اعصاب مرکزی، (داروشناسی) سیستم تنفس به طور تفصیلی می پردازد.

دانلود کتاب داروشناسی در توانبخشی
حجم دانلود فایل : ۱۴.۶ مگابایت
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
گروه گفتاردرمانی شیراز پیشرو در گرامیداشت روز ملی گفتاردرمانی
روز ملی گفتاردرمانی در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
مراسم روز ملی در دانشگاه علوم پزشکی ایران
برگزاری مراسم روز ملی گفتاردرمانی در دانشگاه علوم پزشکی تهران
روز ملی گفتاردرمانی در دانشگاه علوم پزشکی سمنان
جشن روز ملی گفتاردرمانی در دانشگاه علوم پزشکی مشهد
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
مقاله بررسی توانایی نامیدن در مواجهه در افراد
دچار آسیب مغزی تروماتیک TBI
نویسندگان: احسان همتی، داود سبحانی راد ، محمد رضا احصائی، حمیده قائمی، نجمه مردانی
چکیده هدف: نامیدن در مواجهه؛ آسیب مغزی تروماتیک؛ زبان دوفصل نامه علوم پیراپزشکی و توانبخشی، دوره 3، شماره 1، بهار 1393، صفحه 61-67

در حوادثی که منجر به آسیب مغزی می شود، قشر پره فرونتال نسبت به قسمت های دیگر مغز بیشتر در معرض خطر قرار دارد و در نتیجه باعث بد عملکردی در سطوح بالای شناختی و کارکردهای اجرایی از جمله زبان و فرآیند بازیابی واژه می شود. پژوهش حاضر به بررسی و ارزیابی توانایی نامیدن در مواجهه در بیماران آسیب مغزی تروماتیک می پردازد.
روش بررسی:
این مطالعه مقطعی توصیفی ـ تحلیلی روی20 بیمار (10 مرد و 10 زن)، 18 تا 45 ساله انجام شد. از آزمودنی ها تست ارزیابی مختصر وضعیت شناختی گرفته می شد که باید نمره ی بالای20 را کسب می کردند و سپس با آزمون نامیدن فارسی مورد ارزیابی قرار می گرفتند. تمامی بیماران به روش نمونه گیری در دسترس از بیمارستانشهید کامیاب مشهد انتخاب شدند.
یافته ها:
یافته های نشان دادند که میانگین پاسخ های صحیح بدون راهنمایی 87/9، پاسخ های صحیح با راهنمایی معنایی 3/3، پاسخ های صحیح با راهنمایی آوایی 1/2، پاسخ های غلط 4/8، بدون پاسخ 2/8 و میانگین مجموع پاسخ های صحیح 92/4 است که نشان از این دارد که راهنماییهای معنایی بیشترین تاثیر را در بین انواع راهنمایی ها دارد. همچنین میانگین شبه واژه های معنایی 4/5 و شبه واژه های واجی 0/4 بود.
نتیجه گیری:
ناهمسویی پژوهش حاضر با سایر تحقیقات به شدت اختلال در جمعیت مورد مطالعه و تعریف از فرایند نامیدن برمی گردد. شدت اختلال نامیدن در بیماران آسیب مغزی تروماتیک خفیف و متوسط، از نوع خفیف می باشد. پاسخ های اشتباه آزمودنی ها، بیشتر از نوع شبه واژه های معنایی بود. از این رو برای بازیابی واژه در این بیماران، راهنمایی معنایی می تواند کمک مؤثری باشد و می تواند به عنوان راهبرد درمانی معرفی گردد.
کلیدواژگان
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
عوامل موثر بر تاخير در مراجعه برای خدمات گفتاردرمانی
در کودکان ايرانی با اختلالات گفتار و زبان
نویسندگان:
روشنک وامقی، مهناز حاجی بختياری، نيکتا حاتمی زاده*، اکبر بيگلريان ، محمدرضا راه چمنی
چکیده:
مقدمه: شناسايی زود هنگام کودکانی که در معرض خطر يا در مراحل ابتدايی تاخير تکاملی گفتار و زبان خود قرار دارند برای ارايه خدمات مداخله به هنگام بسيار ضروری است. اما متاسفانه اين اختلالات در کشور ما به موقع تشخيص داده نشده يا برای درمان و توانبخشی ارجاع داده نمیشوند.
روش: فاز اول مطالعه به شناسايی عوامل بالقوه موثر بر تاخير در مراجعهی به هنگام در کودکان دارای اختلالات گفتار و زبان، از طريق جستجوی منابع و نيز از ديدگاه صاحب نظران و خانوادهها اختصاص داشت. در اين مرحله ۱۲ نفر از صاحبنظران و ۹ نفر از والدين کودکان دارای اختلالات گفتار و زبان بود از طريق مصاحبه عميق نيمه ساختار يافته فهرست اوليه عوامل تهيه شده بر اساس مرور منابع را تکميل کردند. سپس بر آن اساس پيش نويس پرسشنامه عوامل تاخير در مراجعه تهيه و تنظيم گرديد و از نظر روايی صوری و محتوايی و پايايی به تاييد رسيد. آنگاه پرسشنامه در اختيار دو گروه والدين کودکان دارای اختلالات گفتار و زبان که يک گروه بعد از 3 سالگی(30 نفر) و گروه ديگر پيش از ۳ سالگی (30 نفر) جهت گفتاردرمانی مراجعه کرده بودند، به عنوان گروه مورد و شاهد قرار گرفت.
يافته ها: از ميان هفت عاملی که قبل از به تشخيص قطعی رسيدن اختلال گفتار و زبان کودک بين دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنادار نشان دادند، سه عامل به دريافت مشاوره و راهنمايی صحيح توسط پزشکان، دو عامل به آگاهی والدين و دو عامل ديگر به انجام غربالگری برای کودک ارتباط داشتند. هر شش عاملی که بعد از به تشخيص قطعی رسيدن اختلال گفتار و زبان کودک بين دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنادار نشان دادند، به نحوی به باورها و نگرشهای ناصحيح والدين ارتباط داشته اند.
بحث و نتيجه گيری: توصيه می شود اولا برنامه های آگاهسازی عمومی به منظور ارتقای آگاهی و بهبود باور و نگرش اقشار مختلف مردم تدارک ديده شود و دوما آموزشهای مناسبی برای ارتقای سطح دانش و بهبود نگرش متخصصان کودکان و ساير پزشکان مرتبط با کودکان در اين زمينه به عمل آيد.
فصلنامه علمی پژوهشی توانبخشی، ویژه نامه توانبخشی اعصاب اطفال، دوره چهاردهم، شماره ششم، زمستان ۹۲، شماره مسلسل ۶۱
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
دانلود بخش اول فیلم ها با حجم 11.2 مگابایت از پیکوفایل
دانلود بخش دوم فیلم ها با حجم 10.8 مگابایت از پیکوفایل
دانلود بخش سوم(آخر) با حجم 6.2 مگابات از پیکوفایل
از: "جوجه گفتاردرمان"
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
جهت دانلود با حجم ۳.۸ مگابایت اینجا کلیک کنید.
از: جوجه گفتاردرمان
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
کنفرانس دانشجویی درمان خطاهای تولیدی در گفتار شکاف کام

جهت دانلود فایل پاورپوینت اینجا کلیک کنید.
از : آقای احسان همتی
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
مقاله بررسی رابطه وجود سابقه فامیلی و شدت لکنت در کودکان 8 تا 13 ساله لکنتی
نویسندگان: یاسمن جلیلیان، احمدرضا خاتون آبادی، علی دهقان، محمدرضا یوسف آبادی
مجله آسیب شناسی گفتار و زبان، دوره اول، شماره اول، پاییز ۱۳۹۲
جهت دانلود مقاله اینجا کلیک کنید.
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
مقاله بررسی پربسامد ترین واژگان کودکان 18تا 24 ماهه فارسی زبان و مقایسه آنها بین دو جنس دختر و پسر جهت دانلود در دسترس شما عزیزان قرار گرفت.
نویسندگان: نیره مهدی پور شهریور، ظاهره سیما شیرازی، شهین نعمت زاده

مجله آسیب شناسی گفتار و زبان، دوره اول ، شماره اول، پاییز ۱۳۹۲
جهت دانلود مقاله اینجا کلیک کنید.
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
ارایه " آشنایی با خطاهای تولیدی در گفتار شکاف کام"

کودکان شکاف کام در معرض بروز مشکلات تشدید،تولید و زبان بیانی هستند. اولین اثرات شکاف کام احتمالا در طی صداسازی های اولیه آشکار شده و تا مدت ها بعد از اکتساب مکانیزم دهانی حلقی با کفایت ادامه می یابد.مشخص ترین موارد مرتبط با تولید این بیماران مسائل مرتبط با VPI است. یعنی:
پرخیشومی ، خروج خیشومی قابل شنیدن، کاهش فشار همخوان ها و الگو های تولید جبرانی .
باید توجه داشت که فارغ از میزان کفایت جراحی های ترمیمی(در صورت بهره مندی از جراحی مناسب) اکثر خطاهای باقیمانده در این کودکان همان خطاهای رشدی هتند که در کودکان طبیعی نیز مشاهده می شود. البته گاهی ممکن است خرابگویی های مربوط به وضعیت دندانی و اکلوژنی نیز وجود داشته باشد.
------------------------------------------------------------------------------------------------
جهت مطالعه کامل مطلب، به ادامه مطلب رفته و یا فایل ورد را از اینجا دانلود کنید.
|
بسم الله الرحمن الرحیم مهدی خدادوست/کارورزی بالینی 2 |
مقدمه:
کودکان شکاف کام در معرض بروز مشکلات تشدید،تولید و زبان بیانی هستند. اولین اثرات شکاف کام احتمالا در طی صداسازی های اولیه آشکار شده و تا مدت ها بعد از اکتساب مکانیزم دهانی حلقی با کفایت ادامه می یابد.مشخص ترین موارد مرتبط با تولید این بیماران مسائل مرتبط با VPI است. یعنی:
پرخیشومی ، خروج خیشومی قابل شنیدن، کاهش فشار همخوان ها و الگو های تولید جبرانی .
باید توجه داشت که فارغ از میزان کفایت جراحی های ترمیمی(در صورت بهره مندی از جراحی مناسب) اکثر خطاهای باقیمانده در این کودکان همان خطاهای رشدی هتند که در کودکان طبیعی نیز مشاهده می شود. البته گاهی ممکن است خرابگویی های مربوط به وضعیت دندانی و اکلوژنی نیز وجود داشته باشد.
تفاوت پرخیشومی و خروج خیشومی
اشاره به کم خیشومی، خیشومی شدگی مختلط، تشدید در بن بست
تولید در شکاف کام:
افراد شکاف کام طیف گسترده ای از وضعیت تولیدی را نشان می دهند. برخی از این کودکان تولید طبیعی را دارند ولی در آزمون های تولید رسمی نتیجه ضعیف تری نسبت به همتایان بدون شکاف شان را نشان میدهند. حتی کودکانی که عملکرد کامی حلقی مناسبی دارند نیز اغلب نتایج تولیدی ضعیف تری را نشان داده اند.
شیوع مشکلات تولیدی در افراد شکاف کام:
اعداد ارقام متقنی در این مورد موجود نیست. باید در نظر داشت که همیشه جامعه مد نظر تحقیقات با جامعه واقعی مبتلایان شکاف کام ولب مطابق نیست. و از سوی دیگر تفاوت قابل توجه در شیوه های در مانی به خصوص شیوه های جراحی نیز در کاهش اعتبار تحقیقات شیوع سنجی دخیل است. در تحقیق پیترسون فالزون: 90 درصد از 240 کودک ، مشکلات تولیدی داشتند.
آشنایی الگوهای تولید جبرانی و بدانطباق یافته:
در گفتار CLPغالبا الگو های غیرطبیعی تولید مشاهده می شود. این الگوها به یکی از سه دلیل زیر است:
جبران VPI
جبران فیستول کامی
جبران بد اکلوژنی دندانی
برونستد: سه استراتژی استفاده شده در کودکان شکاف کام:
منفعل: خیشومی شدگی و سایش خیشومی به راحتی اتفاق می افتد.
جبران : جانشینی صداهایی با انقباضات قسمت های پایین تر از دریچه کامی حلقی (تولید چاکنایی و حلقی) به جای همخوان های پر فشار
اخفا: مخفی کردن اثرات ادراکی VPI با استفاده از تولید ضعیف
2 نکته در بررسی انواع تولید های جبرانی:
خطاهای تولید جبرانی به نوع خوب و بد تقسیم می شوند . آنهایی که در پاسخ به VPI و یا سایر ناهنجاری های ناشی از شکاف به وجو می آیند ( مثل انسدادی های چاکنایی و انسدادی های خلفی میانی ) رفتار های نامطلوب یا بد انطباق یافته هستند. چرا که تولید کودک را بهبود نمی بخشند. امام خطاهای مربوط به تطابق با مشکلات ساختاری دهان که احتمالا موجب بهبود بهره مندی از بهترین گفتار با وجود محدودیت های ساختاری می شوند، مطلوب در نظر گرفته می شوند. ( از جمله بداکلوژنی های دندانی که مانع رسیدن لب ها به یکدیگر میشوند. ) البته هر نوع تولید جبرانی مطلوب نیز بایستی توسط آسیب شناس گفتار مورد ارزیابی دقیق قرار گیرد.
مکن است خطای تولیدی که در یک کودک به صورت جبرانی تولید میشود در کوئک دیگر پایه و اساس جبران نداشته باشد. مثلا کودکی که یک فیستول قدامی کام دارد جهت بستن فیستول در حین تولید همخوان های لثوی – زبانی ، زبان خود را جمع می کند و این موجب خطای تولید جبرانی به نام انسداد خلفی میانی کام میشود. در حالی که اگر همین خطا در کودکی که فیستول یا مشکل دندان های پیشین ندارد اتفاق بیافتد تولید جبرانی به حساب نیامده و جانشینی است.
انواع خطاهای تولید جبرانی در کودکان شکاف کام:
یک نکته مهم:
برخی از آسیب شناسان با تجربه ( هاردینگ و گرونول 1998، مک ویلیامز و فیلیپس 1979 ) اقدام به توصیف دقیق خطاهای تولید جبرانی به صورت ادراکی و فیزیولوژیکی کردند . آنها برای هر مورد نام و نماد هایی نیز پیشنهاد کرده اند. امام برای درمانگران تازه کار تشخیص این خطاها به صورت ادراکی و آوانگاری شان کار بسیار سختی است و موجب نگرانی می شود.
در این مورد یک قالب تشخیصی و تصمیمی ساده پیشنهاد شده است:
تصمیم بگیرید که چه چیزی خطای تولیدی است
نوع آنرا مشخص کنید( مشکل رشدی طبیعی، مشکلات ناشی از تاخیر رشدی ، مشکل ناشی از وضعیت دندانی یا اکلوژنی فعلی و یا مشکل ناشی از VPI فعلی یا قبلی)
اگر علت مشکل VPI فعلی یا قبلی است، به جایگاه تولید صدا دقت کنید
تعیین کنید در حال حاضر سیستم کامی حلقی با کفایت است یا خیر و آیا میتوان به او آموزش داد که صدای باکیفیت تری تولید کند؟
انسدادی چاکنایی:
v رایجترین نوع خطای تولید جبرانی
v تولید در سطح حنجره جانشین انسدادی دهانی می شود. و البته گاهی جانشین سایشی و سایشی مرکب ها
سایشی حلقی:
v تولید سایش بین دیواره خلفی حلق و عقب زبان
v اغلب جانشین سایشی ها و سایشی مرکب ها
v تقریاب فقط در افراد شکاف کامی دیده می شود.
انسدادی حلقی:
v یک انسداد زبانی حلقی
v اغلب جانشین /k / و /g/
سایشی خیشومی:
v سایش بیواک بالای VP
v جانشین همخوان های پرفشار بویژه سایشی های بیواک
v انواع آشفته و غیر آشفته دارد:
· آشفته : خش خش خیشومی، خر خر خیشومی ، سایشی خیشومی خلفی
· غیر آشفته: سایشی خیشومی فعال، هم تولیدی با آبسترونت ها( انسدادی ها ، سایشی ها ، سایشی مرکب ها)
جانشینی های خیشومی :
v جانشینی همخوان های خیشومی به جای همخوان های پر فشار دهانی مشابه در جایگاه: b-----m و d-----n
v اغلب در اوایل دوره رشدی واجشناختی مشاهده می شود و در کودکان با خزانه آوایی محدود.
سایشی ها نرمکامی:
v یک ژسچر بدانطباق یافته که هنگام عبور هوا از فضای بین عقی زبان و نرمکام تولید می شود.
v در واقع نوعی /K/سایشی است
v جانشین سایشی های دهانی و انسدادی های نرمکامی (این نوع تولید در برخی از زبان ها جزء فهرست همخوانی طبیعی است)
انسدادی خلفی میانی کام :
v جایگاه مشابه /j/
v جانشین t d k g
v از بین رفتن مرز واجی k , t و یا d,g
v بیواک: جانشین k و t و واکدار:g و d
v برخی آن را به علت مشاهده در الگوی رشد طبیعی و عدم تطابق با الگوی معمول جبرانی خلفی شدگی جزء خطاهای جبرانی نمیدانند.
v برخی دیگر اظهار کردند که اگر جانشین واجهای زبانی لثوی شد جبرانی است.
سایشی خلفی میانی نرمکام:
v جایگاه مشابه /j/
v جانشین /s / و /z/
نکات :
شیوع انواع خطاها:
1. انسدادی چاکنایی 58%
2. انسدادی خلفی میانی نرمکام 39%
3. سایشی حلقی 15%
بالا بودن شیوع یک خطا مثلا انسدادی چاکنایی و یا انسداد خلفی میانی کام نشانه فراگیر بودن آن خطا در یک فرد نیست. بلکه در تحقیق مشخص شد که فقط 3% از افراد به طور کامل این خطا ها را جانشین همخوان هدف می کردند.
از جهت بسامد خطا در گفتار فرد، جانشینی خیشومی و سایشی حلقی با 13 درصد بالا ترین شیوع را دارند.
در حال حاضر با کاهش سن جراحی های ترمیمی میزان شیوع تولید های جبرانی رو به کاهش است.
صرف وجود یک تولید انسدادی چاکنایی در یک کودک نباید به عنوان یک یافته مهم تلقی شود. بلکه ممکن است یک پدیده طیبعی باشد.
اعتبار آوانگاری: آوانگاری تولید های جبرانی کار دشواری است که به تجربه و آموزش زیاد نیاز دارد. در تحقیقات بسیاری که اعتبار آوانگاری افراد آموزش دیده و آموزش ندیده و یا باتجربه و کم تجربه را بررسی کرده اند توافق بین آوانگاری گروه ها خیلی کم بوده است!
بررسی الگوهای خطاهای تولیدی و طبقه بندی آنها از سایر جنبه ها :
v انوع خطا:
· خردسالان: خطاهای حذف وجانشینی
· کودکان و برگسالان: خرابگویی
· خرابگویی دهانی بیشتر از خرابگویی/خروج خیشومی
· با افزایش سن خرابگویی خیشومی باقیمانده و خرابگویی های دیگر کاهش می یابد.
· گاهی ممکن است در ارزیابی صدای پرفشار دهانی که با فشارکم(ضعیف/مخفی شده) تولید می شود درمانگر به اشتباه افتاده و خطارا حذف ثبت نماید. در حالیکه اغلب انرژی آکوستیکی وجود دارد.
v شیوه تولید:
· تولید همخوان های پر فشار سخت تر از سایر همخوان هاست.
· بیشترین خطاهای تولیدی بترتیب در : سایشی ها ، سایشی مرکب ها، انسدادی ها، غلتان ها، خیشومی ها رخ میدهد.
· سایشی های صفیری بیش از سایشی های غیر صفیری دچار خطا می شوند.
v جایگاه تولید:
· کودکان 2 ساله تا 5 ساله عموما خطاهای جایگاه تولید دارند و شیوه تولید در آنها صحیح است.
· کودکان بزرگتر جایگاه تولید صحیح را دقیق تر کسب کرده اند ولی خطاهای شیوه تولید به صورت رهاسازی ناقص آبسترونت ها را نشان می دهند.
v واکداری:
· افراد شکاف کام در صداهای بیواک بیشتر از جفت واکدارشان دچار خطا می شوند.
v تولید واکه ها:
· در تولید واکه ها تفاوت کمی بین افراد سالم و CLP وجود دارد.
· گاهی خرابگویی هایی به علت استراتژی های جبرانی ( ارتفاع زبان، باز شدگی دهان و...) برای کاهش درک از خیشومی شدگی مشاهده می شود.
· واکه های خیشومی شده با شدت کمتری تولید میشوند.
شکاف لب به تنهایی باعث مشکل تولید نمی شود مگر همراه با شکاف لثوی دوطرفه یا لب فوقانی کوتان و سفت شده همراه باشد.
فاکتور های مسبب مشکلات تولیدی در شکاف کام:
محققان درپی شرح منشا خطاهای تولیدی در شکاف کام عواملی را ذکر کرده که به این یافته های اشاره دارد: تاخیر تولیدی/واجشناختی، خیشومی شدگی گفتار، خرابگویی های دهانی و جانشینی های غیر معمول همچون: انسدادی های چاکنایی و سایشی های حلقی. در این مورد علل زیر برای مشکلات تولیدی کودکانCLPپیشنهادشده است:
v بی کفایتی دریچه کامی حلقی :علت عمده تاثیر گذار بر مهارت های تولیدی این بیماران . VPI علاوه بر تاثیری که در گفتار به عنوان علت پرخیشومی و خروج خیشومی قابل شنیدن دارد، بر استراتژِهایی که خردسالان در حین یادگیری گفتار و کودکان برای افزایش وضوح گفترشان از آن استفاده می کنند نیز تاثیر میگذارد.
اگرچه دلیل اصلی پرخیشومی و خروج خیشومی در اینن کودکان بیکفایتی در یچه کامی حلقی است ولی متاسفانه درمانگران کم تجربه از سایر فاکتور هایی که میتوانند موجب پرخیشومی یا کم خیشومی شوند غافل اند. از جمله: تلاش تنفسی، میزان تنش ساختارهای زیرچاکنایی،چاکنایی و فوق چاکنایی، وضعیت زبان، اندازه ورودی دریچه کامی حلقی در حین گفتار
v فیستول های دهانی بینی: تاثیر این فیستول ها بسته به اندازه و جایگاهشان دارد.
همخوان های قدامی بیشتر از همخوان های خلفی تحت تاثیر فیستول ها قرار می گیرند. فیستول هایی که در سخت کام هستند غالبادر محل سوراخ اینسیسیو ایجاد می شوند. این فیستو لهای قدامی معمولا برهمخوان های پرفشاری که بر انسداد زبانی کامی در محلی جلوتر از فیستول تولید میشوند تاثی میگذارند: b p s z d t . یک فیستول کامی خلفی کوچک اغلب بر k و g تاثی می گذارد. یک فیستول کامی میتواند عملکرد دریچهVP را در فردی که عملکرد مناسبی دارد مختل کرده و * را تشدید کند. در تحقیقات در هنگام بستن فیستول تفاوت های ادراکی واضحی در قضاوت های شنونده از پرخیشومی ونتایج NORAM(nasal oral ratio meter) مشاهده گردید.
v وضعیت دندانی اکلوژنی:کودکانی که قوس ماگزیلای آنها به نسبت قوس ماندیبولار باریکتر است نتایج تولیدی ضعیف تری دارند.
v وضعیت قرارگیری و حرکت زبان:اگرچه مشکلات مشکلات مرتبط با هماهنگی و انعطاف پذیری زبان در آنها مشاهده نشده ولی برخی وضعیت های غیر طبیعی زبان گزارش شده است. به عقیده برخی از محققین زبان در افراد CLPدچار نقص ذاتی در ساختار یا عصب دهی می باشد.
v یادگیری: دو مورد از مشخص ترین پدیده های تولیدی که با یادگیری توجیه می شوند، خروج خیشومی در واج های خاص و خطاهای تولید جبرانی می باشند. البته هنوز علت مورد اول کشف نشده است. در مورد علت تولید جبرانی نیز فرضیه های مختلفی از جمله شباهت ادراکی بیشتر الگوهای جبرانی به نسبت واج هدف و تقویت واج تولید شده به روش جبرانی توسط والدین وجود دارد.
v نقایص ادراکی: این فرضیه اولین بار توسط فینگان(1971) مطرح شده ولی هنوز شواهد تایید یا رد کننده کافی برای آن موجود نیست .
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
از این رو فایل PDF جالبی با عنوان:
EVERYTHING YOU ALWAYS WANTED TO KNOW ABOUT VOICE ANDRESONANCE DISORDERS BUT WERE AFRAID TO ASK

جهت دانلود قرارداده ایم.
برای دانلود اینجا کلیک کنید.
u3000
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
این موضوع از چند جهت مزایا و کاستی های داره. و در مورد قبول و یا ردش نیاز به همکاری شما عزیزان هست.
به هر حال با توجه به اطلاعات بنده این موضوع در وبلاگ تنها یک راه داره : محدود کردن دسترسی به یک مطلب از طریق رمز گذاری!
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
به صورت کاملا آزمایشی! اکنون مقاله"مقاله ارزيابي عملكردي فعاليت عضلات در حين بلع در افراد سالم و بيماران مبتلا به ديسفاژي" جهت دانلود قرار داده شده .
البته جهت دانلود مقاله بایستی نام فارسی مرحله دوم بلع بزرگسالان را وارد کنید!(چهار حرفی)
جهت دانلود مقاله اینجا کلیک کنید
توانبخشي نوين
- دانشكده توانبخشي – دانشگاه علوم پزشكي تهران دوره 4، شماره 1و 2، بهار و تابستان 1389
لطفا نظرات و پیشنهادات تان را در دراین مورد و سایر مسایل وبلاگ در بخش "نظر بدهید" وارد کرده و یا به آدرس ایمیل وبلاگ ارسال کنید.
موفق باشید!
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
انجمن گفتار زبان شنوایی آمریکا در ابتکاری جالب در موضوع Central Auditory Processing Disorders "کنفرانس انلاین" برگزار میکند.
این کنفرانس در پی کسب نمره ۴.۵ از ۵ از طرف اعضای آشا و درخواست آنان، تکرار نیز خواهد شد.
به نظر می رسد برگزاری کنفرانس مجازی که طبعا در دسترس افراد بیشتری قرار می گیرد و هزینه های کمتری هم خواهد داشت راه حل مناسبی در راه برقراری سامانه آموزش مداوم برای آسیب شناسان گفتار و زبان باشد.
پیشنهاد این موضوع از طریق ایمیل به انجمن علمی گفتاردرمانی ایران داده شده است ...
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
كنفرانس دانشجويي درمان هاي گفتار و زبان در ديزآرتري
جهت دانلود درمان ديز آرتري كليك كنيد.
از: خانم فاطمي
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
دانشجويان و همكاران گرامي:
مطالب مفيدتان را نشاني GaemSlpClinic@gmail.com ارسال نماييد تا در اسرع وقت در وبلاگ قرار گيرد.
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
برنامه کارگاه های حاشیه دوازدهمین همایش گفتاردرمانی ایران اعلام شد.

در حاشیه همایش کشوری دوازدهم، ۱۳ کارگاه تخصصی از تاریخ ۶ تا ۸اسفند برگزار خواهد شد.
جهت اطلاع از موضوعات، ارایه دهندگان، زمان و مکان برگزاری کارگاه هااینجا کلیک کنید
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
همچنین جهت اطلاع از فهرست مقالات برگزیده جهت ارایه شفاهی می توانید به سایت دوازدهمین همایش گفتاردرمانی ایران مراجعه نمایید.
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
از : خانم خزاعی
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
شناخت احساسات و عواطف مبتلایان به لکنت
نويسندگان:
ماهان حیدری نصرآبادی
محمدکمالی
زهره آرانی کاشانی
فاطمه شیبانی
جهت دانلود متن كامل مقاله اينجا را كليك كنيد.
چکیده
هدف: ناتوانی و تکرار شکستxadها در ارتباطات اجتماعی و ناxadامیدی حاصل از آن تحت تأثیر احساسات و عواطف فرد مبتلا قرار دارد، که وی را از رسیدن به اهداف عالی و آرمانی مورد نظر در زندگی فردی باز xadخواهدxad داشت. از آنxadجا که پدیدهxad عواطف و احساسات انسانی بسیار پیچیده و چند بعدی است، مطالعهxad آن در یک محیط غیرطبیعی تجربی دشوار است. هدف از مطالعه حاضر شناخت احساسات و عواطف در تجربهxad افراد دارای لکنت میباشد.
روش کار: پژوهش حاضر به شیوهxad کیفی و با رویکرد پدیدارxadشناسی انجام شد. ۲۱ فرد بزرگسال مبتلا به لکنت، بهxad صورت هدفمند انتخاب شدند و بهxad روش بحث گروهی متمرکز مورد مصاحبه قرار گرفتند. گفتهxadهای مصاحبهxad شوندگان در طول تمام جلسات ضبط شد و توصیف کلامی شرکت کنندگان بهxad طور کامل نوشته xadشد. مضمونهای حاصل از تجربه افراد دارای لکنت نسبت به زندگی توام با لکنت به xadدست آمد. در آخرین مرحله با استفاده از روش ون مانن، اطلاعات بهxad دست آمده طبقهxadبندی گردید و مورد بررسی و تجزیه xadو xadتحلیل کیفی قرار xadگرفت.
یافتهxadها: در بررسی حاضر، افراد دارای لکنت عواطف و احساسات خود را تحت xadتأثیر لکنت زبان میxadدانستند. این عوامل تحت مضمونی بهxad نام "عواطف و احساسات" قرار گرفت. زیرمضمونxadهای حاصل از آن عبارتند از: خجالت، گناه، ناامیدی، ترس، عدم xadاعتماد xadبهxad نفس، سرزنشxad خود، حقارت، خشم و ناراحتی و نگرانی دائمی که افراد شرکتxad کننده در تجربه زندگی با لکنت همواره با آن درگیر بودهاند.
نتیجهگیری: احساسات و عواطف فرد دارای لکنت و تعاملات اجتماعی، چرخهxadای را تشکیل میxadدهد که بهxad طور مداوم لکنت و احساسات فرد و روابط بین فردی را تحت xadتأثیر قرار میxadدهد. احساسات و عواطف منفی حضور اجتماعی فرد را محدود میxadنماید و منجر به افزایش لکنت میگردد.
مجله اختلالات ارتباطی گفتار و زبان،جلد اول، شماره 2، بهار 92
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
بررسی شیوه های درمانی در افراد مبتلا به اختلال صوت
ناشی ازفلجی یک طرفه ی چین های صوتی
نويسندگان:
امین پیران، حمیدرضا روحی،
سیده فاطمه محمدی، مجتبی تجدد، حمید طهماسیان
چکیده
هدف: هدف از این پژوهش جمع آوری اطلاعات در مورد شیوه های درمانی افراد مبتلا به فلج یکطرفه چین صوتی و بررسی نحوه تأثیرگذاری درمان ها روی این اختلال و ارایه اطلاعات درباره مزایا، معایب و اثربخشی شیوه های درمانی است تا در آینده بتوان تأثیر زودهنگام و کم هزینه تری را برای بیماران فراهم نمود.
روش کار:
جستجو در بانکهای اطلاعاتی معتبر انجام گرفت.یافته ها:
دو شیوه درمانی کلی وجود دارد که هر کدام از آنها دارای زیر بخشهایی هستند. با توجه به شرایط بیمار از یک و یا چند زیر بخش استفاده می شود که نام وخصوصیات آنها به همراه جزئیات در مطالعه آورده شده است.نتیجه گیری:
بررسی ها بیانگر این مطلب هستند که با به تعویق انداختن شیوه های درمانی غیررفتاری و آموزش صوت درمانی می توان نتیجه بهتری را برای بهبود افراد مبتلا به فلج یک طرفه چین های صوتی فراهم کرد. بهترین کار، صوت درمانی پیش از مداخلات غیررفتاری برای آگاهی بیشتر فرد از عملکرد حنجره، نحوه استفاده درست از آن و پس از مداخله برای جلوگیری از بازگشت ضایعه میباشد.کلیدواژه ها:
فلج یک طرفه، چین صوت، اختلالات صوت، مقاله مروریمجله اختلالات ارتباطی گفتار و زبان، جلد دوم، شماره 1، پاییز۹۲
جهت دانلود مقاله اينجا را كليك كنيد.
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست

جهت دانلود فايل بازي ها اينجا را كليك كنيد.
از سركار خانم رافعي،كارشناس گروه گفتاردرماني كه اين فايل را براي ما ارسال كرده اند كمال تشكر را داريم.
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
طبق اعلام مسئول محترم باليني گروه، تاريخ شروع ترم جديد كارورزي ها
"شنبه ۱۹ بهمن ماه" خواهد بود.
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
راه هايي خوشايند و لذت بخش براي رشد مهارت هاي اجتماعي و حركتي
در كودكان طيف اوتيسم و اختلالات پردازش حسي
د رمانگراني كه تجربه كار با كودكان اوتيستيك را دارند از تاثير معجزه گون بازي ها بر پيشرفت آنها آگاهند.
در اين پست كتاب Early Intervention Games نوشته "باربارا شر" را معرفي و جهت دانلود در دسترس قرار داده ايم. نويسنده در اين كتاب ابتدا توضيح مختصري در باره بازي و نقش آن در درمان اين بيماران ارايه كرده و سپس در ۵ فصل به شرح بازي هاي علمي مرتبط با نياز هاي كودكان اوتيستيك پرداخته است.
در مورد هربازي نيز اهداف،روش اجرا،ابزار ها و نحوه تغيير آن مطابق با نياز هاي كودكان را به شيوه اي كاملا باليني توضيح داده است.
جهت دانلود اين كتاب به زبان لاتين اينجا كليك كنيد.
با تشكر از سركار خانم رافعي، كارشناس گروه گفتاردرماني كه اين كتاب را برايمان ارسال كرده اند.
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
دانلود ارزيابي اختلالات تشديد در گفتار
از : آقاي محمدحسين روحاني
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
"تأثير روش آواز آهنگين بركيفيت گفتار كودكان درخودمانده"
نويسندگان: دكتر ندا فردوسي و همكاران
هدف
: درخودماندگي اختلالي تحولي است كه مشخصة آن وجود ناهنجاري در رفتار اجتماعي، زبان و شناخت است. با وجود آنكه بيش از 25 درصد كودكان درخودمانده بي كلام هستند، اما براي بهبود وضعيت كلامي آنها هنوز راهكارهاي مداخله اي و باليني كافي ارائه نشده است. اين پژوهش اولين بار براساس خصوصيات نوايي زبان فارسي، تأثير روش آواز آهنگين را با اقتباس از مدل آلبرت، هلم واسپاركس ( 1973 ) طراحي وتأثير آن را بر كيفيت گفتار اين كودكان بررسي كرده است. از آنجاكه تأثيراين روش بر ساير زبانها اثبات شده، هدف اين پژوهش آن است كه با اجراي اين روش، گامي درجهت تسهيل مشكلات گفتاري كودكان درخودماندة فارسي زبان برداشته شود.روش : اين پژوهش ازنوع كاربردي و نيمه تجربي است. پس از پژوهش آزمايشي كه روي يك كودك درخودماندة 10 ساله به صورت موردي و در مدت يك ماه انجام شد و نتايج مؤثري به دست آمد، 13 نمونه (نُه نفر بي كلام) درمركز اوتيسم اصفهان به صورت نمونة دردسترس انتخاب شدند. شاخصهاي كيفيت گفتار آنها شامل ميانگين طول پارهگفتار، تعداد فعل، سرعت گفتا رتوصيفي و درصد پژوا ك گويي به صورت مصاحبة مستقيم و آوانگاري نمونه هاي گفتاري محاسبه و رشد مهارتهاي گفتاري و زبان بياني آنها نيز با آزمون سنجش رشد نيوشا ارزيابي شد. همة شاخص ها دوبار به صورت پيش آزمون و پس آزمون بررسي و تحليل آماري شدند و هر آزمودني به عنوان كنترل خودش ارزيابي شد. شايان ذكر است كه روش آواز آهنگين به مدت چهار ماه و در قالب 48 جلسة 20 تا 30 دقيقهاي (سه روز درهفته) اجرا شد.
يافته ها: بعد از اجراي روش آوازآهنگين، شاخص هاي كيفيت گفتار پيوسته، ميانگين طول پاره گفتار،تعداد فعل، سرعت گفتارتوصيفي به صورت معنا داري افزايش p=) 0/001 ) و درصد پژواك گويي يا اكولاليا به صورت معنا داري كاهش يافت .(p=0/007)پيشرفت مهارتهاي گفتاري و زبان بياني كودكان نيز درآزمون رشد نيوشا چشمگير بود.
نتيجه گيري: روش آواز آهنگين بر شاخصهاي كيفيت گفتاركودكان درخودمانده تأثيرمثبت دارد، بنابراين توصيه مي شود از اين روش به عنوان يكي از درمانهاي مكمل درگفتاردرماني اين كودكان استفاده شود.
كليدواژه ها
: درخودماندگي (اوتيسم)، روش گفتاردرماني آواز آهنگين، خصوصيات نوايي زباندانلود مقاله تأثير روش آواز آهنگين بركيفيت گفتار كودكان درخودمانده
فصلنامه تازه هاي علو م شناختي،سال
15 ، شماره 3، پاييز۱۳۹۲
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
مقاله "بهبود عملكرد خواندن از طريق مداخلات ديداري"
نويسندگان: سيده سارا آقايي ثابت و همكاران
هدف: تعدادي از پژوهش ها نشان داده اند كه مشكلات خواندن با نارسايي هاي ديداري مرتبط است، اما پژوهشهايي كه به تأثير مداخلات ديداري بر عملكرد خواندن (صحت خواندن، نوع و تعداد اغلاط خواندن و درك مطلب) پرداختهاند اندكاند و نتايج آنها نيز متناقض. هدف پژوهش حاضر بررسي تأثيرات احتمالي مداخلة ديداري بر عملكرد خواندن در گروهي از دانش آموزان مبتلا به مشكلات خواندن و واجد نارسايي كاركردهاي بينايي است.
روش: در اين پژوهش كه طرح آن از نوع شبه آزمايشي با گروه آزمايش و گواه است، پس از ارزيابي بينايي، 10 نفر از كودكان مبتلا به مشكل خواندن كه واجد نارسايي كاركردهاي بينايي بودند به عنوان گروه آزمايش و 10 نفر از خوانندگان ماهر كه از نظر بينايي نيز سالم بودند ، به عنوان گروه گواه انتخاب شدند.
پس از ارزيابي عملكرد عمومي شناختي، مهارتهاي خواندن و كاركردهاي پاية بينايي هر دو گروه، گروه آزمايش تحت
15 جلسه مداخلة ديداري قرار گرفت. پس از اجراي مداخلات، مجدداً همة آزمونها براي هر دو گروه اجرا شد و براي پيگيري دوباره، يك ماه بعد از پايان مداخله، كاركردهاي پاية بينايي مورد سنجش قرار گرفت.يافته ها: نتايج نشان دادند كه در گروه آزمايش همزمان با بهبود كاركردهاي پاية بينايي، توانايي صحت خواندن و درك مطلب به طور معنا داري ارتقا و تعداد غلطهاي خواندن به طرز چشمگيري كاهش يافته است.
نتيجه گيري: به نظر ميرسد كه مداخلة ديداري با بهبود بخشيدن به كاركردهاي بينايي نارسا مرتبط با خواندن توانسته است سبب بهبود عملكرد خواندن شود؛ نتيجه اينكه مداخلة ديداري در بهبود خواندن مؤثر بوده است.از سوي ديگر، يافتههاي اين مطالعه تأثير مداخلات ديداري بر مشكلات خواندن را نشان ميدهد.
كليدواژه ها
: مهارتهاي خواندن، مداخلة ديداري، كاركردهاي پاية ديداريدانلود مقاله بهبود عملكرد خواندن از طريق مداخلات ديداري
فصلنامه تازه هاي علو م شناختي،سال 15 ، شماره 3، پاييز۱۳۹۲
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
جامعیت و چارچوب بندی علمی خاص آشا را می توانید در کتابSLP-Medical-Review-Guidelines مشاهده کنید.
دید علمی مستندُ جامعیت و طبقه بندی دقیق و کاربردی مباحث علمی از ویژگی های انجمن گفتارُزیان وشنوایی آمریکاست.
در آینده مطالب بیشتری از این انجمن در وبلاگ قرار خواهد گرفت.این کتاب همچون کتاب راهنمای بالینی که قبلا در این وبلاگ معرفی و جهت دانلود در دسترس تان قرار گرفت،به ارایه یک دید جامع وطبقه بندی شده از حیطه های آسیب شناسی گفتار،انواع اختلالات گفتار و زبان و ارزیابی و درمان آنها، ابزار های آسیب شناسی گفتاروزبان و... می پردازد.
جهت دانلود کتاب اینجا کلیک کنید.
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست
برای نمونه پوستر زیر با عنوان "آبا تمارض در حیطه کاری آسیب شناسان گفتار وزبان موضوعیت دارد؟" معرفی و جهت دانلود قرار داده شده است.

جهت دانلود پوستر اینجا کلیک کنید.
برچسب:
نویسنده: مهدی خدادوست